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New Member Basics

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Quick Start Guide to Getting Care

What is Contra Costa Health Plan (CCHP)? 
Contra Costa Health Plan (CCHP) is your health plan.  CCHP uses a network of providers to cover most medical services you need. 

What is Medi-Cal?
Medi-Cal is health care coverage (health insurance) for Californians who meet the income requirements.  If you have Medi-Cal through CCHP, there is no cost to the covered medical services.

Who is your Primary Care Provider (PCP)? 
  • Your PCP is the first person you go to for most of your health care. 
  • Your PCP will coordinate your care and send you to specialists or other providers if needed.
  • You can find your assigned PCP in the welcome letter that was mailed to you, on MyChart, or by calling CCHP Member Services at 1-877-661-6230, Option 2 (TTY 711).

How do you change your PCP? 

  • You can go online to request a PCP in CCHP's network or  
  • Call CCHP Member Services at 1-877-661-6230 (Option 2) (TTY 711)
  • If the PCP you want is not in CCHP's network, call Member Services to request "Continuity of Care."

What providers can you go to? 
If you only have CCHP and no other health insurance:

You will need to get most of your care from doctors, clinics, and hospitals in your CCHP provider network.  They are listed in your plan's Provider Directory below. 

If you have Medicare or other primary insurance as well as:

CCHP Medi-Cal:

  • You can continue to see the doctors and providers under your other insurance. 
  • You do not need approval from CCHP for services covered under your other insurance. 

CCHP County Employee Plan A, Plan B, or Plan A2:

  • The doctors or providers you are allowed to see depends on a variety of factors, such as whether you are an active employee vs. a retiree, or a primary subscriber vs. dependent.  Please contact CCHP Member Services if you have questions.

CCHP IHSS Plan A2

  • CCHP Plan A2 is your primary plan.  You will need to follow CCHP rules.  You will need to see providers in CCHP's Regional Medical Center network for most of your care.  Please contact CCHP Member Services if you have questions.

How do you get medical care? 

  • Call or make an appointment with your PCP.  Your PCP will coordinate your care and send you to most specialists you need.
  • There are some specialty services where you can self-refer.  
  • If you need urgent care, and your PCP is not available, you can go to an urgent care clinic when outside the area or call the CCHP Advice Nurse.  The Advice Nurse hotline is available 24 / 7 every day of the year:  1-877-661-6230 (Option 1) (TTY 711). 
  • In an emergency, call 911 or go to the closest emergency room. 
  • If you have Medi-Cal and need sensitive services (e.g., sexual health services, mental health for minors) or OB/GYN services, you can go to any Medi-Cal provider able to perform those services without CCHP approval. 

How do you get mental or behavioral health care?

For CCHP Medi-Cal Members:

Make an appointment directly with a CCHP Medi-Cal mental health or behavioral health provider.  

You can find a provider by:

  • Calling the 24/7 ACCESS line at 1-877-661-6230 (Option 4) (TTY 711)
  • Asking your PCP for a referral
  • Searching the CCHP Medi-Cal provider directory

For CCHP Commercial Members:

Make an appointment directly with a CCHP mental health or behavioral health provider.  You can find a provider by:

  • Calling CCHP Member Services at 1-877-661-6230 (Option 2) (TTY 711)
  • Asking your PCP for a referral
  • Searching your provider directory

How do you get pharmacy services? 

CCHP Medi-Cal Members:

Medi-Cal Rx covers the medicine you get from a pharmacy.  Go to medi-calrx.dhcs.ca.gov or call 1-800-977-2273 for pharmacies or for more information.

CCHP Commerical Members:

CCHP covers the drugs on our formulary.  You will need to go to a pharmacy in CCHP's network.  For information about co-payments, refer to your Member Handbook.  

How do you get dental services? 

For Medi-Cal Members:

Denti-Cal covers your dental services.  Go to smilecalifornia.org or call 1‑800‑322‑6384 for dentists or for more information.

For IHSS Plan A2 Members:

CCHP covers dental services.  See your Member Handbook for more information.

For CCHP County Plan A, Plan B, and Plan A2 Members:

Dental services are not covered under CCHP.

How do you get help or more information? 

  • Call Member Services at 1-877-661-6230 (Option 2) (TTY 711). 

Member Services can help you learn about plan benefits or how to get the care you need, change your PCP, get transportation or interpreter services, file a complaint, and more.

  • You can also review the following Member Materials for your plan. 
    • Member Handbook – Has information on benefits covered, using services, rights & responsibilities, and how to file a complaint 
    • Provider Directory – Lists the doctors, clinics, hospitals, or labs you can go to.  You can also use our online search tool. 
    • Formulary (for Commercial Plan members only) - Lists the drugs or medication covered

What should a new member do?

  1.  Sign up for an online MyChart account at mychart.cchealth.org.
  2. Show your CCHP Member ID card any time you get medical services. You should get your ID card in the mail or you can access your card on MyChart through the web or smartphone app.
  3. Answer CCHP questionnaires and mail it back. This helps us get you the care you need.
  4. Review your Primary Care Provider (PCP) in your welcome letter or pick a new PCP.
  5. Make an appointment with your PCP within 120 days of becoming a new CCHP member. Regular check-ups help catch issues early and are important for all ages, even if you feel healthy.

En Español

CONCEPTOS BÁSICOS PARA NUEVOS MIEMBROS

Guía rápida para obtener atención médica

¿Qué es el Plan de Salud de Contra Costa (CCHP)? 
El Plan de Salud de Contra Costa (Contra Costa Health Plan, CCHP) es su plan de salud.  CCHP usa una red de proveedores para cubrir la mayoría de los servicios médicos que necesita. 

¿Qué es Medi-Cal?
Medi-Cal es una cobertura de atención médica (seguro médico) para los californianos que cumplen con los requisitos de ingresos.  Si tiene Medi-Cal a través de CCHP, no hay costo por los servicios médicos cubiertos.

¿Quién es su proveedor de atención primaria (PCP)? 

  • Su PCP es la primera persona a la que acude para la mayor parte de su atención médica. 
  • Su PCP coordinará su atención y lo enviará a especialistas u otros proveedores si es necesario.
  • Puede encontrar su proveedor asignado en la carta de bienvenida que se le envió, en MyChart o llamando a Servicios para Miembros de CCHP, al 1-877-661-6230, opción 2 (TTY 711).

¿Cómo puede cambiar de PCP? 

  • Puede ingresar en línea para solicitar un PCP en la red de CCHP o  
  • llamar a Servicios para Miembros de CCHP al 1-877-661-6230 (opción 2) (TTY 711).
  • Si el PCP que quiere no está en la red de CCHP, llame a Servicios para Miembros para solicitar "Continuidad de la atención".

¿A qué proveedores puede acudir? 
Si tiene únicamente CCHP y no tiene otro seguro médico:

Debe obtener la mayoría de su atención de médicos, clínicas y hospitales en la red de su proveedor de CCHP.  Estos figuran en el Directorio de proveedores de su plan abajo. 

Si tiene Medicare u otro seguro primario y también tiene:

CCHP Medi-Cal:

  • Puede continuar viendo a los médicos y proveedores bajo su otro seguro. 
  • No necesita la aprobación de CCHP para los servicios cubiertos por su otro seguro. 

Plan A, Plan B o Plan A2 para Empleados del Condado de CCHP:

  • Los médicos o proveedores a los que puede acudir dependen de diversos factores, como si es un trabajador en activo frente a un jubilado, o un suscriptor principal frente a un dependiente.  Comuníquese con Servicios para Miembros si tiene preguntas

Plan A2 de IHSS de CCHP

  • El Plan A2 de CCHP es su plan principal.  Deberá seguir las reglas de CCHP.  Deberá ver a proveedores en la red del Centro Médico Regional de CCHP para la mayoría de su atención.  Comuníquese con Servicios para Miembros si tiene preguntas

¿Cómo se recibe atención médica? 

  • Llame o haga una cita con su PCP.  Su PCP coordinará su atención y lo enviará a la mayoría de los especialistas que necesite.
  • Hay algunos servicios de especialidad a los que puede autoderivarse.  
  • Si necesita atención de urgencia y su PCP no está disponible, puede ir a una clínica de atención de urgencia cuando esté fuera del área o llamar a la enfermera asesora de CCHP.  La línea directa de Asesoramiento de enfermería está disponible 24/7 todos los días del año: 1-877-661-6230 (Opción 1) (TTY 711). 
  • En una emergencia, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana. 
  • Si tiene Medi-Cal y necesita obtener servicios sensibles o delicados (por ej., servicios de salud sexual, salud mental para menores) o servicios de obstetricia/ginecología (OB/GIN), puede acudir a cualquier proveedor de Medi-Cal que pueda brindar estos servicios sin necesidad de tener una aprobación de CCHP. 

¿Cómo se obtiene atención de salud mental o conductual?

Para miembros de CCHP Medi-Cal:

Haga una cita directamente con un proveedor de salud mental o salud conductual de CCHP Medi-Cal.  

Puede encontrar un proveedor:

  • Llamando a la línea ACCESS 24/7 al 1-877-661-6230 (Opción 4) (TTY 711)
  • Pidiéndole a su PCP una derivación
  • Buscando en el Directorio de Proveedores de CCHP Medi-Cal

Para miembros de CCHP Comercial:

Haga una cita directamente con un proveedor de salud mental o salud conductual de CCHP.  Puede encontrar un proveedor:

  • Llamando a Servicios para Miembros de CCHP al 1-877-661-6230 (Opción 2) (TTY 711)
  • Pidiéndole a su PCP una derivación
  • Buscando en su Directorio de Proveedores

¿Cómo se obtienen los servicios de farmacia? 

Para miembros de CCHP Medi-Cal:

Medi-Cal Rx cubre el medicamento que usted recibe de una farmacia.  Ingrese a medi-calrx.dhcs.ca.gov o llame al 1-800-977-2273 para ver las farmacias o para obtener más información.

Para miembros de CCHP Comercial:

CCHP cubre los medicamentos que figuran en nuestro formulario (lista de medicamentos).  Deberá ir a una farmacia en la red de CCHP.  Para obtener más información sobre los copagos, consulte su Manual del Miembro.  

¿Cómo se obtienen los servicios dentales? 

Para miembros de Medi-Cal:

Denti-Cal cubre sus servicios dentales.  Ingrese a smilecalifornia.org o llame al 1‑800‑322‑6384 para encontrar dentistas o para obtener más información.

Para miembros del Plan A2 de IHSS:

CCHP cubre los servicios dentales.  Consulte su Manual del Miembro para obtener más información.

Para miembros del Plan A, Plan B y Plan A2 del Condado de CCHP:

Los servicios dentales no están cubiertos por CCHP.

¿Cómo se obtiene ayuda o más información? 

  • Llame a Servicios al Miembro, al 1-877-661-6230 (opción 2) (TTY 711). 

Servicios para Miembros puede ayudarle a obtener información sobre los beneficios del plan o cómo obtener la atención que necesita, cambiar su PCP, obtener servicios de transporte o servicios de intérprete, presentar una queja y más.

  • También puede revisar los siguientes Materiales para miembros de su plan. 
    • Manual del Miembro: contiene información sobre los servicios que están cubiertos, cómo utilizar los servicios, sus derechos y responsabilidades, y cómo presentar una reclamación. 
    • Directorio de Proveedores: menciona los médicos, clínicas, hospitales o y laboratorios a los que puede acudir.  También puede utilizar nuestra herramienta de búsqueda en línea. 
    • Formulario (únicamente para miembros del Plan Comercial): Lista los medicamentos o fármacos cubiertos.

¿Qué debe hacer un nuevo miembro?

  1.  Registrarse en línea para abrir una cuenta de MyChart en mychart.cchealth.org.
  2. Mostrar su tarjeta de identificación de miembro de CCHP cada vez que reciba servicios médicos. Debe recibir su tarjeta de identificación por correo o puede acceder a su tarjeta en MyChart a través de la aplicación web o para teléfonos inteligentes.
  3. Responder los cuestionarios de CCHP y devolverlos por correo postal. Esto nos ayuda a brindarle la atención que necesita.
  4. Revise cuál es su proveedor de atención primaria (PCP) en su carta de bienvenida o elija un nuevo PCP.

Haga una cita con su PCP dentro de los primeros 120 días de convertirse en un nuevo miembro de CCHP. Los chequeos regulares ayudan a detectar problemas temprano y son importantes para todas las edades, incluso si se siente saludable.

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新会员基础知识

获得照护的快速指南

Contra Costa Health Plan (CCHP) 是什么？ 
Contra Costa Health Plan (CCHP) 是您的健康计划。CCHP 使用医疗服务提供者网络来帮助您获得大部分所需的医疗服务

Medi-Cal 是什么？
Medi-Cal 是为符合收入要求的加州居民提供的医疗健康保险。如果您通过 CCHP 获得了 Medi-Cal，则无需为承保的医疗服务支付费用。

谁是您的初级保健提供者/医疗服务提供者(PCP)？ 

  • 您的 PCP 是您首先向其寻求多数医疗保健服务的人员。 
  • 如果需要，您的 PCP 将为您协调照护，并将您转诊给专科医生或其他医疗提供者。
  • 您可以在寄给您的欢迎信中、在 MyChart 上或致电 CCHP 会员服务部电话 1-877-661-6230，选项 2 (TTY 711)，来找到为您指定的 PCP。

如何变更 PCP？ 

  • 您可以在线请求一位 CCHP 网路中的 PCP，也可  
  • 致电 CCHP 会员服务部，电话：1-877-661-6230（选项 2）(TTY 711) 请求一位 PCP。
  • 如果您想要的 PCP 不在 CCHP 网络中，请致电会员服务部请求“医疗连续性”。

您可以前往哪些医疗保健提供者处就诊？ 
如果您只有 CCHP 而没有其他健康保险：

您的多数照护都需要由您的 CCHP 提供者网路中的医生、诊所与医院提供。您的计划的《提供者目录》列出了这些医生、诊所与医院，详见下文。 

如果您有 Medicare 或其他主要保险：

CCHP Medi-Cal：

  • 您可以继续看您的其他保险下的医生和提供者。 
  • 您无需获得 CCHP 的批准，即可享受您的其他保险承保的服务。 

CCHP 县员工计划 A、计划 B 或计划 A2：

  • 您可以去看哪些医生或提供者取决于多种因素，例如您是现役员工还是退休人员，是主要参保人还是受抚养人。如果您有任何疑问，请联系 CCHP 会员服务部。

CCHP IHSS 计划 A2

  • CCHP 计划 A2 是您的主要健康保险。您需要遵守 CCCHP 规则。您的多数照护都需要去看 CCHP 区域医疗中心网络中的提供者。如果您有任何疑问，请联系 CCHP 会员服务部。

如何获得医疗服务？ 

  • 致电您的PCP 或与其约诊。您的 PCP 将协调您的照护并将您转诊给您需要的大多数专科医生。
  • 有一些专科服务允许您自行转诊。  
  • 在服务区以外时，如果您需要紧急照护，而您的 PCP 无法提供该服务，您可以前往紧急护理诊所或者致电CCHP 咨询护士热线。咨询护士热线全年无休 24/7 小时提供服务：1-877-661-6230（选项 1）(TTY 711)。 
  • 如遇紧急情况，请拨打 911 或前往最近的急诊室。 
  • 如果您有 Medi-Cal 并且需要敏感服务（例如性健康服务、未成年人心理健康）或妇产科服务，您可以前往任何能够提供这些服务的 Medi-Cal 提供者处，而无需 CCHP 批准。 

如何获得心理或行为健康照护服务？

对于 CCHP Medi-Cal 会员：

直接向 CCHP Medi-Cal 心理健康或行为健康提供者约诊。  

您可以通过以下方式找到提供者：

  • 拨打全年无休 24/7 小时服务热线：1-877-661-6230（选项 4）(TTY 711)
  • 让您的 PCP 进行转诊
  • 搜索 CCHP Medi-Cal 提供者目录

对于 CCHP 商业会员：

直接与 CCHP 心理健康或行为健康提供者约诊。您可以通过以下方式找到提供者：

  • 致电 CCHP 会员服务部，电话：1-877-661-6230（选项 2）(TTY 711)。
  • 让您的 PCP 进行转诊
  • 搜索您的提供者目录

如何获得药房服务？ 

CCHP Medi-Cal 会员：

Medi-Cal Rx 承保您从药房购买的药物。如需找到药房或需要更多信息，请访问 medi-calrx.dhcs.ca.gov 或拨打 1-800-977-2273。

CCHP 商业会员：

CCHP 承保我们处方集中的药品。您需要去 CCHP 网络中的药房。有关共付额的信息，请参考您的《会员手册》。  

如何获得牙科服务？ 

对于 Medi-Cal 会员：

Denti-Cal 承保您的牙科服务。如需寻找牙医或获取更多信息，请访问 smilecalifornia.org 或致电 1‑800‑322‑6384。

对于 CCHP IHSS 计划 A2：

CCHP 承保牙科服务。 参考您的《会员手册》了解更多信息。

对于 CCHP 县计划 A、计划 B 和计划 A2 会员：

CCHP 不承保牙科服务。

如何获得帮助或更多信息？ 

  • 致电会员服务部，电话：1-877-661-6230（选项 2）(TTY 711)。 

会员服务部可以帮助您了解计划福利，或者如何获得所需照护、如何变更您的 PCP、如何获得交通或口译服务、如何提出投诉等。

  • 您也可以查看计划的下列会员材料 。 
    • 会员手册 – 包含有关所承保福利、使用服务、权利与责任以及如何提出投诉的信息 
    • 提供者目录 – 列出了可为您提供服务的医生、诊所、医院或化验室。  您还可以使用我们的在线搜索工具。 
    • 处方集 （仅适用于商业计划会员） — 列出承保的药品或药物

新会员应怎么做？

  1. 访问mychart.cchealth.org 注册一个在线 MyChart 帐户。
  2. 应在每次获得医疗服务时出示您的 CCHP 会员 ID 卡。 您应该在邮件中收到您的 ID 卡，您也可以通过网络在MyChart上或通过手机应用程序获得 ID 卡。
  3. 回答并寄回 CCHP 问卷调查表。这有助于我们提供您需要的照护。
  4. 请在欢迎信中了解您的初级保健提供者 (PCP) 或选择新的 PCP。

在成为新 CCHP 会员后，请在 120 天内与您的 PCP 预约。 即使您认为自己身体健康，常规检查依然有助于及早发现问题，而且对于任何年龄的人来说都很重要。